Число донетчан, страдающих психическими расстройствами, за последние десять лет возросло на 20%. А в Украине за помощью к психиатрам за год обратились 2 миллиона человек, из них 200 тысяч приходится на наш регион. Грубо говоря, каждый 24-й житель области психически нездоров.
Что же такое “психическое расстройство”? Законом Украины “О психиатрической помощи” от 22 февраля 2000 года, N 1489-III (далее - Закон) это понятие определено как расстройство психической деятельности, признанное таковым согласно действующей в Украине Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти.
По словам заместителя главного врача по лечебной работе областной клинической психиатрической больницы (ОКПБ), кандидата медицинских наук М. П. Беро, психические болезни или расстройства психической деятельности человека всегда обусловлены нарушениями работы головного мозга. Психические заболевания от заболеваний внутренних органов прежде всего отличает нарушение адекватной реакции на действительность. То есть человек не узнает привычной обстановки, принимает ее за нечто другое, а окружающих его людей рассматривает как злоумышленников или врагов. Больной наряду с реальным восприятием может находиться во власти зрительных и слуховых галлюцинаций. Его без видимой причины охватывает страх или состояние безудержного веселья. Во всех этих случаях налицо искажение картины реального мира и соответственно этому неправильное поведение, вплоть до попыток к самоубийству.
Психические заболевания многообразны по своим формам - от легких (пограничных), к которым относят неврозы, психозы, аффективные расстройства (депрессии) до тяжелых - олигофрении, шизофрении. Последние - обусловлены наследственными факторами, и потому число пациентов, страдающих тяжелыми формами расстройств, устойчиво и практически не меняется с годами. Таких больных в Донецкой ОКПБ лечится 40.
Что касается легких (пограничных), то причины этих заболеваний реже - от наследственной предрасположенности, психических травм, стрессов до неблагоприятной социально-экономической обстановки в стране. Причем, как отмечают психиатры, зависимость от последнего фактора существенна, прослеживается четко: чем спокойнее ситуация, чем стабильнее благосостояние населения, тем меньше число пациентов у психиатров.
Конечно, у каждого психического заболевания свои симптомы, но есть ряд общих, характерных - расстройства памяти и сознания, навязчивые состояния. Психическая болезнь влечет за собой частичную или полную потерю приспособленности больного к условиям окружающей среды. Многие из пациентов нуждаются в постоянном гигиеническом уходе: ежедневном туалете, регулярной стрижке ногтей. Некоторые вообще отказываются от назначаемого лечения - открыто или же прибегая ко всевозможным ухищрениям. Не стоит забывать, что многие склонны к самоповреждению или бегству. Именно поэтому успешное лечение, как считают специалисты, возможно лишь в стационарных условиях, под постоянным наблюдением медиков.
Государство, в свою очередь, гарантирует бесплатное оказание психиатрической медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами (ст. 5 Закона).
Так какие категории населения составляют большую часть пациентов клиники? Как отмечает Михаил Павлович, какой-либо зависимости от возраста, пола, социального статуса не наблюдается. Хотя к так называемой группе риска относятся женщины и дети. Они считаются более эмоциональными и на их долю приходится 60-65% от общего числа больных. Хотя и мужчины среди пациентов психбольницы отнюдь не редкость. Но у них чаще наблюдаются алкогольные психозы или же психозы травматического происхождения, тогда как у женщин и детей - различные формы неврозов, аффективных расстройств.
Заболевания неоднородны и по своему прогнозу: одни протекают благоприятно и не приводят к инвалидности, вторые - менее благоприятно. Например, шизофрению полностью излечить невозможно. Правда, с помощью правильно подобранного лечения можно достичь длительного ослабления болезни. И благополучный период, именуемый ремиссией, может исчисляться годами, десятилетиями. Причем во многих случаях в такие периоды больной трудоспособен, у него не наблюдается никаких психических нарушений. К слову, сегодня средний размер пенсии по психическому заболеванию составляет в Украине 43 гривни. Но благодаря современным психотропным средствам процент полного или частичного выздоровления все же значителен - примерно 80 процентов больных могут вернуться к нормальной жизни.
Заканчивая разговор о психически нездоровых людях, М. П. Беро рассказал об одной любопытной особенности, наблюдавшейся в поведении пациентов накануне ноябрьских президентских выборов минувшего года. Врачи клиники отмечали тогда заметно нараставшее волнение даже у тех, кто пребывал в состоянии ступора - был абсолютно неподвижен, часами просиживал в одной и той же позе. В основном, беспокойство выражалось в более громкой речи, бурной жестикуляции и резких телодвижениях. То есть даже временно удаленные от политической жизни страны больные интуитивно чувствовали возможные перемены в стране, угрозу стабильности.
Прошли выборы, обнародовали их результаты - и пациенты успокоились. Как мне объяснили, неизвестность сменилась определенностью: от нынешнего Президента знают чего ожидать, по крайней мере, в ближайшие четыре года.
